Si desea recibir información acerca de nuestros cursos,
ingrese su email

 

 


Descargue la Solicitud de Inscripción - formato Word - o bien, complete el formulário y dentro de las 48 horas deberá presentarse en el instituto para completar el trámite de inscripción.

CURSO:


SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

APELLIDO/S:

NOMBRE/S:

FECHA DE NACIMIENTO : DNI:

NACIONALIDAD:

DOMICILIO:

LOCALIDAD: C.P.:

TELEFONO: E-MAIL:


INFORMACÍON COMPLEMENTARIA

COBERTURA MÉDICA:

TELEEFONO:

PATOLOGÍAS CRONICAS:
*(Alergias -diabetes-hipertención-asma-epilepcia-otras)

VACUNA ANTITETÁNICA:


OBSERVACIONES: